«Все всё знают» - психологи говорят, что, достигнув 21 летнего возраста, каждый человек накапливает в головном мозге информацию более в чем 100 раз превышающей объем британской библиотеки. Поэтому я прошу, внимательно и критично подойти к информации, взяв из нее, быть, может, то, что преумножит трепетное отношение к самому главному нашему богатству – жизни.

«Жизнь даётся один раз, жизнь проходит быстро….»

Логичнее всего начать нашу беседу с краткой истории развития табакокурения. Распространение табакокурения в мире связывают с открытием Колумбом Нового Света. Однако широкое распространение курения началось лишь в двадцатом веке, когда было налажено массовое и сравнительно не дорогое производство сигарет. На волне технического прогресса и агрессивной рекламы сигареты стремительно ворвались в жизнь широких слоев населения, захватывая в свой «адский круг» все больше людских душ. И если общественность 19-ого и еще больше 20-ого века смотрела на курение «сквозь пальцы», то в более ранний период истории отношение было иным.

В 16 веке в Англии злостных курильщиков казнили, их отрубленные головы со вставленными в рот трубками выставлялись напоказ для устрашения населения. В 17 веке в Турции курильщиков табака сажали на кол. В Италии уличенных в курении монахов в назидание другим замуровывали живыми в стены монастырей.

В России в 1633 году был издан указ о запрещении курения, за нарушение которого предусматривались строжайшие наказания, вплоть до смертной казни. Однако, несмотря на эти жестокие меры «трубка мира», раскуриваемая «примитивными индейцами» лишь по особым случаям стала для Старого Света чуть ли не знаком элитарности и признаком хороших манер.

Курение табака является одной из наиболее значимых проблем современного общества. Согласно данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в мире - 1,26 млрд. курящих. В медицине отсутствует посмертный диагноз «умер вследствие курения», однако влияние курения на проявление заболеваний тела и психики или утяжеление течения имеющихся – является доказанным медицинским фактом. ВОЗом табакокурение названо ведущей устранимой причиной смерти современного населения.

Каждый день в мире от последствий этой вредной привычки умирает свыше 10 000 человек, каждый год — около 4 000 000. По прогнозам экспертов, при сохранении настоящей динамики при­роста курильщиков, к 2020 году жертвами табака будут ежегодно становиться около 10 000 000 человек. Около 600 млн. человек, живущих в следующем году, бу­дут убиты заболеваниями, связанными с табаком, половина из них в возрасте до 50 лет.

Следует отметить, что распространенность курения в России одна из самых высоких среди индустриально развитых стран, особенно среди мужчин трудоспособного возрас­та — 70,5% являются регулярными курильщиками, 28 % - женщины.

Тогда почему люди начинают курить?

· Факторы подготавливающие пробу первой сигареты:

1. Глобальный табачный бизнес. Обширная ассоциативная реклама, табачных изделий, сюжеты фильмов влияет на неосознаваемые мысленные процессы, делая образ курильщика привычным, терпимым, другим. Присмотритесь к рекламным носителям и осознайте чувства, ценности к которым обращается рекламный продукт, связывая их с процессом курения или образом курильщика – «уверенный смелый, крутой, свободный - независимый, успешный». Курильщик – покупатель, потребитель (хоть на всю пачку напечатают «МЗ предупреждает….»)

2. Глобальность, масштабность, распространенность курения – ребенок не может поверить, что курение – это противно, плохо или рискованно для жизни, глядя на курящих родителей или других значимых или авторитетных курящих, он непроизвольно примеряет на себя «одёжку», ассоциируется с явлением курения. Просто – «они бы не курили, если бы это на самом деле было бы плохо»,

3. Легкая доступность, легальность, молчаливое «отведение глаз» от проблемы,
Психологическими причинами начала курения являются – низкая самооценка, нуждаемость в признании, принадлежности.
Стремление к созданию образа «искушенного», «своего», «независимого», «крутого»,
Высокая внушаемость, ведомость – подражание кругу общения, любопытство.

Удивительной чертой курения является то, что ни одна «первая» сигарета не бывает, приятна при выкуривании. Непроизвольный кашель, головокружение, головная боль, сердцебиение, желание немедленно выкинуть «эту гадость» и сполоснуть рот – это природные защитные реакции, которые преодолевает каждый будущий курильщик.
У нас у наркологов есть выражение «повезёт тем, кто не сможет перекурить / подавить защитные реакции организма».

Ни один курильщик в самом начале не принимает решения курить всю жизнь, каждый в глубине души желает «проснуться без этой привычки», задайте вопрос рьяному курильщику: «если бы можно было вернуться в самое начало с нынешним знанием, начал бы курить?». Однозначно, ответом для себя будет -…. «нет!».

Имеющее значение сигарета в первое время курения как символ или атрибут, ритуал определенных действий или личностных качеств (общение + сигарета, алкоголь + сигарета, стресс + сигарета, еда + сигарета) вызывающая психологическую потребность, быстро начинает вызывать физическую (биологическую) потребность, становясь способом поставки химического вещества – никотина и снижения выработки в организме курильщика природных аналогов – катехоламинов. Ни один курильщик в самом начале не принимает решения курить всю жизнь и причины начала курения уходят в прошлое, но довольно быстро сигарета становится способом поддержания «нормального» самочувствия и душевного состояния – сформировалась классическая, простейшая токсикоманическая зависимость. Как пристрастившийся к алкоголю или наркотику человек начинает вне себя находить причины, поводы и оправдания для обращения к алкоголю, так и курильщик начинает формировать убеждения оправдывающие курение. «Мне нравиться вдыхать дым сигарет» (если это так приятно, то почему курильщик не хотел бы, что - бы его дети приобщились к курению), «сигарета меня успокаивает» (хотя состояние душевного равновесия (тревожно-стрессового напряжения) даже у накурившегося курильщика, выше чем у некурящего). Любая химическая зависимость – наркотическая, алкогольная и никотиновая – проградиентная, т.е. нарастающее - необратимая. Нарастает доза никотина необходимая организму для поддержания «нормального», частота выкуривания со временем нарастает и необратимо (попытки снизить - безуспешны, попытки перейти на лёгкие сигареты компенсируются увеличением сигарет в сутки).
Находящиеся здесь курильщики могут вспомнить, сколько выкуривал 3 года назад, 5, 10, в начале и подтвердить мои слова. А поскольку процесс поставки никотина в организм становиться частым, большим, ежедневным процессом, то и поступление в дыму сгорающих листьев и травы табака поставка смол, тысяч других химических компонентов процесса тления и горения попадают с никотином в легкие, кровь, внутренние органы, ткани, процессы души и тела.
При длительном курении страдают и подвергаются патологическим изменениям почти все системы организма. Возникают преходящие расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы, вегетатики, деятельности сердца, регуляции сосудистого тонуса, неврозы и невротический состояния, нарушения в области дыхательной и пищеварительной систем, кашель, одышка, приступы удушья, боли в подложечной области, изжога, отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, рвота и др. Курение является причиной или, по меньшей мере усугубляет течение очень многих заболеваний. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, облитерирующий эндартериит, хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь являются уделом злостных курильщиков. Многие болезни человек лечит годами, прилагает усилия и средства а, бросив курить, через недели или месяцы начинает осознавать, что болезнь прошла сама собой. Организм человека – «самоисцеляющийся», в нас достаточно ресурсов восстановиться, но главное быстрее принять решение. Кто знает, не следующая ли сигарета включит необратимые состояния…
Заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты) и нижележащих отделов пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), поражения печени, вплоть до цирроза, многие расстройства деятельности эндокринных желез патогенетически связаны с курением. Курение угнетающе действует на сперматогенез (выработка мужских половых клеток), выработку андрогенов и может быть причиной, как импотенции, так и мужского бесплодия.

Откровением для бросившего курить открывается то, что многие состояния своего душевного и телесного самочувствия, которые в процессе курения он объяснял возрастом, экологией, гиподинамией или принимал как само собою разумеющиеся, начинают проходить уже через 4-5 недель (уходят варикозы вен на ногах, улучшается высыпаемость, ходит утомляемость, улучшается состояние ногтей, волос и кожи, беременность при ранее привычных выкидышах или отсутствии фактов зачатия ранее).

Порождение природы - табак, никотин и изобретения человечества – сигарета, сигара, трубка, кальян в связке образовали, удивительный глобальный миф о сигарете и ловушку попав в которую, необходимо как можно быстрее выбраться «проснуться».

Сагидуллин А.Ф., Каут Д.А. врачи психиатры – наркологи.
Ссылки на авторов – обязательны!