Справка: азартные игры получили известность еще в античные времена. В Римской империи проблемы связанные с азартными играми: бои гладиаторов, игры в кости и т.д. привели к введению законов ограничивающих участие в них. Опасность, подстерегающая игрока, прекрасно описана Достоевским в его романе «Игрок».

Проблема азартного поведения известна с древних времен и распространена по сегодняшний день во многих странах мира, что привело во многих из них к локализации мест проведения игр: Лас-Вегас, Монте-Карло, Атлантик Сити, названия, которых стало давно уже нарицательным и ассоциируется с толстыми кошельками, азартом, неоновыми вывесками, «весельем» и жизненными падениями.
Развитие индустрии игр, российская безалаберность и близорукость привели проблему игровой зависимости или азартного поведения в наше общество и в наши дни. Стремление к быстрому обогащению, вера в «чудесный» материальный прирост, доверчивость – одни из немногих причин приведших в последние 3-5лет к буму и увлечению азартными играми. Игровые автоматы в недавнем прошлом доступные и школьнику и студенту, рабочему и пенсионеру, вскрыли новую проблему в нашем обществе - игровое пристрастие или зависимость от азартного поведения. Игровые заведения закрываются, а проблема сохраняется и приобретает новые формы. На фоне борьбы с пьянством и наркоманиями – так называемыми химическими формами зависимого (аддиктивного) поведения, нехимические зависимости (игровые, интернет и т.д.) как бы стоят на втором или третьем плане, но как показала жизнь способность их разрушать семьи, личности не менее сильна, а учитывая обывательское к ним отношение типа «ну не пьет же» или «не наркоман же» даже более коварна.

Случай из практики:

2004 год. В реабилитационный центр Республиканского наркологического диспансера, обратилась за помощью супружеская пара, в браке 15 лет:
Из истории: мужчина , 45 лет. Наркологический статус – умеренно употребляющий алкоголь, курящий, наркотические вещества не употреблял. Психотическая патология отсутствует.

В течение последнего года пристрастился к игре в игральные автоматы, последние 2-3 месяца отмечает нарушения сна, яркие сновидения с игровым сюжетом. Отмечает навязчивое желание играть в автоматы, пытается себя контролировать, «держать в руках», но как сам отмечает «хватает» на 2-3 дня, в течение которых отмечает, что становится раздражительным, излишне придирчивым к близким, «ищет повод». Не справляясь с желанием идет в игровой зал, настраиваясь играть до выигрыша, но в игре перестает себя контролировать охваченный процессом игры и проигрывает «до последнего». Стремясь отыграться, набрал в долг 40 тысяч рублей, продал 2 сотовых телефона взятых в кредит. Стал суеверным, появилось ритуальное поведение – «чтобы выиграть беру в долг у тех, кто выиграл», пытается выстроить логическую систему выигрыша. Выиграв однажды, воодушевляется, считая, что «понял, как выиграть» и проигрывает все заново.

В процессе игры в семье появились конфликты, меньше уделяет времени прежним интересам, работу стал оценивать как средство заработка на игру. На работе получил деньги на товары для предприятия, проиграл. Понимает, что происходит «не то что надо», но изменить ни чего не может. Пытается сдержаться, но через 3-4 дня «срывается», тем самым, усугубляя отношения в семье, вызывая замечания и непонимание на работе.

В процессе клинического собеседования, психологического тестирования, компьютерного мониторирования электрической мозговой активности выставлен диагноз: Патологическое аддитивное игровое поведение.
Назначен курс медикаментозной, психокоррекционной и физиотерапевтической терапии в рамках реабилитационного лечения.

Данный случай ярко обрисовывает проявления игрового поведения, для избавления от которых мало бывает только волевое усилие и давление со стороны близких.

Признаки игровой зависимости:

1. Отношение к игре - человек участвует в игре не только ради выигрыша, но и ради особого приятного возбуждения получаемого в самом процессе игры, которое нарастает по мере приближения момента игры. Это можно сравнить с тем как меняется настроение алкоголика при приближении застолья.
2. Увеличение количества времени проводимого в игре – при чем удовольствие игрок получает даже от наблюдения, за тем как играют другие. «Задержка на работе», «забежал к другу»- это типичные фразы которые могут услышать родные от игрока, неосознавая, но интуитивно чувствуя игрок со временем начинает скрывать от близких свое новое увлечение.
3. Затрачивание на игру все большего количества денег – игра продолжается до тех пор, пока не заканчиваются деньги, остается сумма только на проезд до дома. Сознательно игрок настраивает себя на выигрыш, но даже в его случае остановится от процесса игры, не может,
4. Синдром отмены – при невозможности участия в игре (нет средств, запрет в семье и т.д.) появляется особый вид беспокойства, который переходит в раздражительность, неудовлетворенность. При чем уровень эмоциональной насыщенности, напоминает наркомана, который остался без «дозы». Многие родные отмечают, что в таком состоянии игрок может украсть, сбежать из дома, обмануть ради игры – «не находит себе места»,
5. Изменения сферы мышления – происходят вокруг навязчивых мыслей об игре – актуализируется значение суеверий, примет, содержание сновидений, связанных с игрой,
6. Изменения характера – погоня за выигрышем с целью исправления финансового состояния, создает проблемы делающие человека нервным и напряженным.
7. Периодические попытки прекратить игру даются с большим волевым усилием и «срыв» возвращает игру обычно с большим риском и потерями (долгами),
8. Социально-трудовая дезадаптация – довольно в жатые сроки игра начинает отнимать время от профессиональной деятельности, нарушаются социальные контакты, разрушаются семейные отношения т.к. кроме игры человека перестает остальное интересовать,
9. Денежный долг – является неотемлеммым симптомом патологического увлечения игрой. Наличие его указывает об утрате контроля над поведением. Из обращения к нам близких и родны игроков мы узнавали, что в процессе игры люди проигрывают и квартиры и машины.

Можно ли назвать игровое поведение «блажью» или временным увлечением? Наверно нет, исследования гэмблеров показало изменения даже гормонального статуса их организма, изменение биопотенциалов головного мозга произошедших в процессе игрового поведения. Это патологическое пристрастие наподобие алкоголизма, наркомании которое не проходит само по себе, а зачастую и трансформируется, «мутирует» в иные формы зависимости, которые быстро разрушают профессиональную деятельность, семью, личность человека.
В советах, которые мы можем дать родителям, воспитывающим детей, чтобы в будущем их личность оставалась свободной, «не зависимой», обратите внимание:
• на игры ребенка. Те, кто в детстве увлекался азартными играми, «на интерес» - возобновляют этот интерес во взрослой жизни,
• на развитие алертности по отношению к первым финансовым потерям, которыми обычно игроки пренебрегают и не придают им значения,
• на развитие умеренности и рассудочного отношения к риску,
• на способность контроля жизненных и игровых ситуаций,
• на умение сказать «нет», способность осознанного умения отказываться поможет ребенку в будущем избежать других форм зависимости (алкоголизм, наркомания),
• на развитие здоровых увлечений и достижений,
• на критическое восприятие рекламы и других способов манипуляции,

Кто-то из философов сказал, что человечеству свойственно изменение сознания чем - либо, алкоголем, наркотиками, уходом в виртуальность. Идет время, прогрессирует человечество, а человек все стремиться уйти от реальности, придумывая все более технологичные и сложные способы. Интернет-зависимость, ургентная зависимость, работоголизм …….но это уже другая тема.

Сагидуллин А.Ф. врач-нарколог